Instituto de Ortopedia y Traumatología - Dr. Luis Santamaría Salas

Tumores Oseos

Escrito por Dr. Luis Santamaría

A toda masa que aparece y se desarrolla en los huesos se la suele llamar tumor óseo, que puede ser benigno omaligno. Si bien el diagnóstico definitivo sólo se logra con el estudio de los tejidos del tumor mediante la realización de una biopsia, en algunos casos los exámenes complementarios son tan típicos que no es necesaria.
Los métodos de tratamiento de los tumores óseos son la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia, pudiéndosecombinar a veces los tres métodos dependiendo del tipo de tumor así como de las necesidades del paciente.
La extirpación de los tumores benignos estaría indicada cuando producen dolor, deformidad o hay riesgo de que seconviertan en malignos. Consiste en el vaciado de la cavidad (curetaje), resección a nivel de su base de implantación yla escisión limitada o con amplios márgenes de seguridad. En ocasiones no es factible su extirpación total aumentandoel riesgo de recidiva.

En los tumores malignos se puede realizar una cirugía conservadora mediante la extirpación del tumor y sureconstrucción con un injerto o con una prótesis, o una cirugía radical (amputación). Si existe la implantación localizadadel tumor a otro nivel (metástasis) será necesaria su extirpación.
La intervención precisa anestesia que puede ser regional o general dependiendo de donde se encuentre y de suscaracterísticas. El servicio de Anestesia estudiará sus características personales, informándole en su caso cual es la másadecuada.
Durante la operación puede existir una pérdida de sangre que puede requerir transfusiones sanguíneas. El servicio deHematología le informará de las complicaciones de las mismas.

Dependiendo del tipo de lesión, de sus características o del procedimiento a realizar, puede requerir la administraciónde medicación oportuna para reducir la incidencia de aparición de trombosis en las venas o de infección.

CONSECUENCIAS SEGURAS

• Durante unos días precisará reposo con el miembro intervenido en alto. En ocasiones será necesaria la inmovilizacióncon un yeso. En el postoperatorio recibirá instrucciones de los ejercicios de rehabilitación a realizar.
• Inicialmentepresentará pérdida de fuerzas que recuperará paulatinamente a medida que vaya ejercitando la extremidad.
• Si del resultado del análisis de la pieza extirpada se obtiene un diagnóstico de malignidad, pueden ser necesarios otrostratamientos (radioterapia, quimioterapia o nueva cirugía). Precisará una revisión periódica a lo largo de toda la vidamás frecuente durante los cinco primeros años y posteriormente al menos una vez al año, siempre que no hayasíntomas de recidiva.
• Después de la intervención presentará molestias en la zona de la herida, debidas a la cirugía o a la adaptación de los músculos de la zona. Estas molestias pueden prolongarse durante algunas semanas, meses, o hacerse continuas.